مراحل ایمپلنت دندان چیست؟ از معاینه اول تا روکش نهایی

۱. معاینه و مشاوره اولیه

درمان با معاینه دهان، بررسی سابقه پزشکی و داروها و گفت‌وگو درباره انتظارات بیمار شروع می‌شود. بیماری‌هایی مثل دیابت، مصرف داروهای مؤثر بر استخوان یا رقیق‌کننده خون و سیگار کشیدن در این مرحله ثبت می‌شوند.

اگر پوسیدگی یا بیماری لثه فعال وجود داشته باشد، معمولاً پیش از ایمپلنت درمان می‌شود، چون التهاب لثه خطر مشکلات بعدی را بالا می‌برد.

۲. تصویربرداری و CBCT

برای سنجش ارتفاع و پهنای استخوان و فاصله از عصب فک پایین و سینوس فک بالا، اغلب از تصویربرداری سه‌بعدی CBCT استفاده می‌شود. عکس پانورامیک (OPG) دید کلی می‌دهد اما اطلاعات سه‌بعدی ندارد.

طبق رهنمودهای حفاظت پرتویی، CBCT باید فقط وقتی تجویز شود که اطلاعاتش برای تصمیم درمانی لازم است.

۳. برنامه‌ریزی درمان

بر اساس تصاویر، تعداد، اندازه و جایگاه ایمپلنت‌ها و نوع روکش تعیین می‌شود. در برخی موارد با نرم‌افزار، طراحی دیجیتال انجام و راهنمای جراحی (سرجیکال گاید) ساخته می‌شود.

اگر استخوان کافی نباشد، پیوند استخوان یا بالا بردن کف سینوس ممکن است پیش از کاشت یا هم‌زمان با آن لازم شود؛ این کار طول کل درمان را چند ماه افزایش می‌دهد.

۴. کشیدن دندان (در صورت نیاز)

اگر دندان آسیب‌دیده هنوز در دهان است، کشیده می‌شود. ایمپلنت بسته به شرایط استخوان و عفونت، همان جلسه (ایمپلنت فوری)، چند هفته بعد یا پس از ترمیم کامل استخوان کاشته می‌شود.

۵. جراحی کاشت ایمپلنت

جراحی معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. لثه کنار زده، محل فیکسچر در استخوان آماده و ایمپلنت قرار داده می‌شود. زمان جراحی بسته به تعداد ایمپلنت و درمان‌های همراه متفاوت است.

پس از جراحی، تورم و ناراحتی چندروزه شایع است. رعایت دستورهای پزشک درباره رژیم غذایی نرم، بهداشت دهان و داروها اهمیت دارد.

۶. دوره جوش خوردن با استخوان

در این دوره استخوان به سطح ایمپلنت متصل می‌شود. زمان آن معمولاً بین چند هفته تا چند ماه است و در فک پایین اغلب کوتاه‌تر از فک بالاست. در این مدت ممکن است دندان موقت استفاده شود.

در موارد منتخب با ثبات اولیه بالا، روکش موقت همان روز روی ایمپلنت قرار می‌گیرد، اما همه بیماران کاندید این روش نیستند.

۷. اباتمنت، قالب‌گیری و روکش نهایی

پس از تثبیت ایمپلنت، اباتمنت متصل و قالب‌گیری (سنتی یا اسکن دیجیتال) انجام می‌شود. لابراتوار روکش را می‌سازد و در جلسه بعد، پس از کنترل تماس دندانی و جویدن، روکش نهایی پیچ یا سمان می‌شود.

۸. مراقبت و پیگیری

ایمپلنت پوسیده نمی‌شود اما بافت اطرافش می‌تواند ملتهب شود. مسواک، نخ یا برس بین‌دندانی و معاینه‌های دوره‌ای برای پیشگیری از پری‌ایمپلنتیت ضروری‌اند. در صورت دندان‌قروچه، استفاده از نایت‌گارد ممکن است توصیه شود.